Клопидогрел

КлопидогрелФото препарата

Описание актуально на 28.01.2015

  • Латинское название: Clopidogrel
  • Код АТХ: B01AC04
  • Действующее вещество: Клопидогрел (Сlopidogrel)
  • Производитель: РАФАРМА (Россия), КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия), БИОКОМ (Россия), СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия), НАНОЛЕК (Россия)

Состав

Таблетка препарата Клопидогрел включает 75 мг одноименного действующего вещества в виде гидросульфата.

Дополнительные вещества: просолв, лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат.

Состав оболочки: розовый опадрай II (гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, кармин, краситель желтый оксид железа, макрогол), эмульсия силиконовая.

Форма выпуска

Розовые круглые таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы- на разрезе – бело-желтого цвета.

  • 14 таблеток в упаковке контурной- 1 или 2 упаковки в пачке из бумаги.
  • 7 или 10 таблеток в упаковке контурной- 1, 2, 3 или 4 упаковки в пачке из бумаги.
  • 7 или 10 таблеток в блистере- 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке из бумаги.
  • 14 или 28 таблеток в полимерном флаконе- 1 флакон в пачке из бумаги.
  • 14 или 28 таблеток в полимерной банке- 1 банка в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антиагрегантное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат затормаживает агрегацию тромбоцитов. Избирательно подавляет связывание аденозиндифосфата с рецепторами на стенках тромбоцитов и индукцию комплекса GPIIb/IIIa, подавляя, таким образом, склеивание тромбоцитов. Также блокируется агрегация тромбоцитов, обусловленная другими агонистами, благодаря остановке стимуляции тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Действие Клапидогрела не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы.

Необратимо трансформирует аденозиндифосфатные рецепторы на тромбоцитах, поэтому они остаются нефункциональными до момента своей естественной гибели, а восстановление физиологической функции происходит в процессе их обновления (около недели).

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из кишечника. Концентрация в крови увеличивается незначительно. Интенсивно трансформируется в печени. Главный метаболит неактивен и составляет до 85% от присутствующего в плазме первоначального вещества.

Связывание с белками плазмы на 94-98%. Половина принятой дозы эвакуируется почками, еще около 46% с фекалиями. Период полувыведения составляет приблизительно 8 часов.

Показания к применению

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • предупреждение тромботических осложнений у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или нарушением просвета периферических артерий. Применяется вместе с ацетилсалициловой кислотой для предупреждения тромботических явлений при остром коронарном синдроме;
  • предупреждение осложнений тромботического и тромбоэмболического характера при фибрилляции предсердий, при наличии хотя бы одного фактора появления сосудистых осложнений, при невозможности применения непрямых антикоагулянтов и низкой вероятности кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим препарата, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, острое кровотечение, возраст до 18 лет.

Побочные действия

  • Общие реакции: лихорадка.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: развитие кровотечения желудочно-кишечной локализации, диарея, боли в животе, язва 12-перстной кишки или желудка, рвота, запор, тошнота, диспепсия, забрюшинное кровоизлияние, панкреатит, колит, печеночная недостаточность острого характера, гепатит, стоматит, изменение показателей работы печени.
  • Реакции со стороны системы свертывания: удлинение времени кровотечения, развитие кровотечения.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, тяжелая гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Реакции со стороны органов чувств: изменение вкусового восприятия, кровоизлияния в области глаза, вертиго.
  • Реакции со стороны нервной системы: галлюцинации, головная боль, внутричерепное кровоизлияние, головокружение, парестезия, спутанность сознания.
  • Реакции со стороны системы дыхания: бронхоспазм, легочное или носовое кровотечение, интерстициальная пневмония.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: васкулит, снижение давления.
  • Реакции со стороны иммунитета: аллергические реакции, возможна сывороточная болезнь.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, внутрисуставные и внутримышечные кровоизлияния, артралгия.
  • Реакции со стороны кожи: подкожные кровоизлияния, крапивница, сыпь, пурпура, зуд, буллезный дерматит, ангионевротический отек, экзема.
  • Реакции со стороны выделительной системы: гематурия, увеличение содержания креатина в крови, гломерулонефрит.

Инструкция по применению Клопидогрела (Способ и дозировка)

Схема использования препарата зависит от индивидуальной клинической ситуации и разрабатывается лечащим врачом.

Клопидогрел, инструкция по применению

Препарат принимают перорально по одной таблетке в день, вне зависимости от приема пищи. Первоначальная и поддерживающая дозировка составляет 75 мг в день. Нагрузочная дозировка составляет 300 мг в день.

Передозировка

При передозировке препаратом Клопидогрел возможно удлинение промежутка времени кровотечения с характерными осложнениями. Производится симптоматическое лечение.

Селективный антидот неизвестен. В случае острой необходимости немедленного уменьшения времени кровотечения показано введение тромбоцитарной массы.

Взаимодействие

При совместном приеме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных повышается вероятность появления кровотечений желудочно-кишечной локализации.

При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой вероятно усиление антиагрегантного эффекта.

Так как Клопидогрел ингибирует изофермент CYP2C9, при совместном применении со средствами, трансформирующимися при участии CYP2C9 (например, с толбутамином и фенитоином) нельзя исключить увеличение их концентраций в крови.

Условия продажи

Приобретается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Советуется с осторожностью использовать препарат одновременно с Гепарином, Варфарином, нестероидными противовоспалительными средствами, ацетилсалициловой кислотой (при длительном приеме).

При выявлении признаков чрезмерной кровоточивости (меноррагии, кровоточивость десен, гематурия) рекомендовано выполнение коагулограммы и постоянный контроль лабораторных показателей работы печени.

С особой осторожностью используют препарат при увеличенной вероятности кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменений в системе гемостаза, а также у лиц с тяжелыми поражениями печени.

Не зафиксировано влияния препарата на способность к управлению автотранспортом.

Аналоги Клопидогрела

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Деплатт-75, Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Зилт, Кардутол, Клопидекс, Клопигрант, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Клопидогрел-СЗ, Клопидогрел-Рихтер, Клопидогрел-ТАД, Клопилет, Клопидогрел-Тева, Лирта, Плавикс, Лопирел, Плагрил, Таргетек, Плогрель, Трокен, Тромборель, Тромбекс, Эгитромб.

В большинстве случаев цена аналогов Клопидогрела зарубежного происхождения заметно выше цены препаратов отечественного производства.

Детям

Запрещено назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.

При беременности и лактации

Препарат не назначается в данные периоды.

Отзывы о Клопидогреле

Существуют многочисленные отзывы о Клопидогреле от пациентов, перенесших тяжелые болезни и операции (например, стентирование), которые высоко оценивают препарат. Однако данное средство не предназначено для самолечения, его назначение и осуществление контроля эффективности должен проводить опытный специалист.

Цена Клопидогрела, где купить

В России цена Клопидогрела №14 начинается от 202 рублей, а упаковки №28 – от 375 рублей.

На Украине десять таблеток препарата будут стоить 46-52 гривны.

Интернет-аптеки России

WER.RU

Деплатт-75 (клопидогрел)TORRENT PHARMACEUTICALS LTD
405 руб.
  • Клопидогрел Канон таблетки 75мг 28штКанонфарма Продакшн
    558 руб.
  • Клопидогрел таблетки 75мг 14штСеверная Звезда ЗАО
    202 руб.
  • Клопидогрел-Тева таблетки покрытые оболочкой 75мг 28штТева (Teva Pharmaceutical)
    639 руб.
  • Аптека ИФК

    • Клопидогрел-Рихтер, тбл п/пл/о 75мг №28Gedeon Richter, Румыния
      484.13 руб.
    • Клопидогрел-Рихтер, тбл п/пл/о 75мг №14Gedeon Richter, Румыния
      309.62 руб.

    PILULI

    • Клопидогрел-рихтер таб. п/о плён. 75мг №14Гедеон Рихтер Румыния А.О., Венгрия
      338 руб.
    • Клопидогрел-рихтер таб. п/о плён. 75мг №28Гедеон Рихтер Румыния А.О.
      483 руб.
    • Клопидогрел-рихтер таблетки 75 мг, 28 шт.Гедеон Рихтер Румыния А.О.
      482 руб.
    • Клопидогрел-тева таблетки 75 мг, 28 шт.Тева, Израиль
      636 руб.

    еАптека

    • Клопидогрел-Рихтер, Гедеон Рихтер, Венгрия, таблетки 75 мг, 14 шт.
      375.56 руб.
    • Клопидогрел-Рихтер, Гедеон Рихтер, Венгрия, таблетки 75 мг, 28 шт.
      475 руб.

    Интернет-аптеки Украины

    Аптека24

    Клопидогрел-Апо14
    314.44 грн.
  • Клопидогрел-ратиофарм таблетки покрытые оболочкой 75мг №28Ратиофарм(Германия)
    449.36 грн.
  • Клопидогрель таблетки покрытые оболочкой 0.075г №10ОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)
    51.54 грн.
  • Клопидогрель табл. 75мг №10Фармекс Групп ООО (Украина,Борисполь)
    59.03 грн.
  • ПаниАптека

    • Клопидогрел-Апо таб. 75мг №14Апотекс
      211.07 грн.
    • Клопидогрел-Апо таб. 75мг №14Апотекс
      211.07 грн.
    • Клопидогрель табл. п/о 0.075г №10
      52.28 грн.
    • Клопидогрел-ратиофарм табл. п/оболоч.75мг №28
      454.51 грн.

    Лювар

    • Клопидогрел 75мг таб.№28ДарницаФарм (Украина)
      432.92 грн.
    показать еще

    Интернет-аптеки Казахстана

    БИОСФЕРА

    Клопидогрель Актавис 75 мг №30 табл.п.п.о.Актавис Лтд д/ОАО Фарм.завод ЭГИС, Венгрия (Мальта)
    5895 тг.
  • Клопидогрель-ратиофарм 75 мг №28 табл.п.о.
    4990 тг.
  • Клопидогрель Актавис 75 мг №14 табл.п.п.о.Актавис Лтд д/ОАО Фарм.завод ЭГИС, Венгрия (Мальта)
    1205 тг.
  • показать еще
    Внимание, только СЕГОДНЯ!
    » » Клопидогрел